Siveyans presyon atè se yon fòm siveyans tansyon anvayisan epi li fèt atravè kanulasyon yon atè periferik. Siveyans emodinamik enpòtan nan swen nenpòt pasyan ki entène lopital. Siveyans souvan gen anpil enpòtans nan pasyan ki malad grav ak pasyan chirijikal ki gen yon risk ogmante nan morbidite ak mòtalite. Sa a ka reyalize atravè siveyans tanzantan, ki pa pwogrese men sèlman bay snapshots nan tan, oswa pa kontinyèl siveyans pwogrese.
Fason ki pi komen pou fè sa se siveyans presyon atè atravè kanulasyon yon atè periferik. Chak kontraksyon kadyak egzèse presyon, ki lakòz mouvman mekanik koule nan katetè a. Mouvman mekanik la transmèt nan yon transducer atravè yon tib rijid ki plen likid. Transducteur a konvèti enfòmasyon sa a nan siyal elektrik, ki transmèt nan monitè a. Monitè a montre yon fòm ond atè bat-a-bat ak presyon nimerik. Sa a bay ekip swen an enfòmasyon kontinyèl sou sistèm kadyovaskilè pasyan an epi yo ka itilize pou dyagnostik ak tretman.
Sit ki pi komen nan canulation atè se atè radial akòz fasilite aksè. Lòt sit yo se atè brachial, femoral ak dorsal pedis.
Pou senaryo swen pasyan sa yo, yo ta dwe endike yon liy atè:
① Pasyan ki malad grav nan ICU a ki bezwen siveyans sere nan emodinamik. Nan pasyan sa yo, mezi tansyon yo nan entèval espace yo ka danjere paske yo ka gen chanjman toudenkou nan estati emodinamik yo epi yo bezwen atansyon alè.
② Pasyan yo ap trete ak vazoaktif medikaman. Pasyan sa yo benefisye de siveyans atè, sa ki pèmèt klinisyen an titre medikaman an nan efè tansyon an vle san danje.
③ Pasyan chirijikal ki gen plis risk pou morbidite oswa mòtalite, swa akòz komorbidite ki deja egziste (kadyak, poumon, anemi, elatriye) oswa akòz pwosedi ki pi konplike. Men sa yo enkli, men yo pa limite a pwosedi nerochirijikal, pwosedi kardyopulmonè, ak pwosedi kote yo prevwa yon gwo volim pèt san.
④ Pasyan ki bezwen trase laboratwa souvan. Men sa yo enkli pasyan ki sou vantilasyon mekanik pwolonje, ki egzije yon analiz de gaz san atè pou titration nan anviwònman vantilasyon. ABG a pèmèt tou kontwole emoglobin ak ematokrit, tretman dezekilib elektwolit, ak evalye reyaksyon yon pasyan nan reanimasyon likid ak administrasyon pwodwi san ak kalsyòm. Nan pasyan sa yo, prezans yon liy atè pèmèt yon klinisyen fasil jwenn yon echantiyon san san yo pa oblije kole pasyan an repete. Sa a minimize malèz pasyan an ak diminye risk pou enfeksyon kòm entegrite po a pa bezwen vyole ak chak trase laboratwa.
Pandan ke siveyans tansyon atè ka bay enfòmasyon anpil valè, kanulasyon atè se pa swen pasyan woutin. Li pa obligatwa pou chak pasyan ki nan ICU oswa pou chak pasyan k ap sibi operasyon. Pou sèten pasyan, kanulasyon yon atè kontr. Men sa yo enkli enfeksyon nan sit la nan ensèsyon, yon varyant anatomik nan ki sikilasyon kolateral absan oswa konpwomèt, prezans nan ensifizans vaskilè periferik atè, ak maladi vaskilè periferik atè tankou ti ak mwayen arterit veso. Anplis de sa, pandan ke yo pa kontr absoli, yo ta dwe pran anpil prekosyon nan pasyan ki gen koagulopati oswa pran medikaman ki anpeche koagulasyon nòmal..
Tan pòs: 28-Sep-2023